いびきや強い眠気が気になる方へ
「ただのいびきだから大丈夫」「最近ちょっと疲れているだけ」と軽く考えていませんか？
睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、自覚がないまま進行してしまうケースが多いのが特徴です。
特に、いびきなど下記のような症状が見られる場合は注意が必要です。
こうした状態が続いている場合、単なる生活習慣の乱れではなく、睡眠時無呼吸症候群が関係している可能性があります。
当院は脳神経外科として、睡眠の質を評価するだけでなく、無呼吸状態が脳血管に及ぼす影響を重視しています。
睡眠中に適切な酸素供給を維持することは、将来的な脳卒中リスクの管理において非常に重要です。
TROUBLE このような症状はありませんか？
SASは本人が睡眠中であるため自覚しにくい疾患ですが、起床時や日中の体調にさまざまなサインが現れます。以下の症状に該当する場合、客観的な検査を受けることが推奨されます。
- 家族に大きないびきを指摘される
- 寝ている時に呼吸が止まっていると言われた
- 夜中に何度も目が覚める
- 夜間頻尿（何度もトイレに起きる）
- 熟睡感がなく、疲れが取れない
- 起床時に頭痛がする
- 日中の強い眠気や集中力の低下がある
睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは
睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）は、睡眠中に呼吸が繰り返し止まったり、浅くなったりする疾患です。
睡眠中の酸素不足により、身体は酸素を取り入れようと心臓を動かし、睡眠中も十分な休息が取れなくなります。その結果、日中の眠気や生活の質（QOL）の低下を引き起こす要因となります。当院の脳神経外科の診療でも、頭痛やめまいなどの症状の背景に睡眠時無呼吸症候群が関与している可能性を考慮し、診療を行っています。
主な原因とタイプ
閉塞型（OSA）
最も多くみられるタイプです。睡眠中に気道（空気の通り道）が狭くなる、あるいは塞がることで起こります。肥満や骨格（あごが小さい等）が影響することがあります。
中枢型（CSA）
脳から呼吸の指令が一時的に出にくくなることで起こるタイプです。心疾患や脳血管疾患などの影響が関与することがあります。
混合型
閉塞型と中枢型の両方が組み合わさったタイプです。
脳神経外科的視点のリスク
睡眠時無呼吸症候群では、睡眠中の低酸素状態や無呼吸の反復によって交感神経が過剰に働き、血圧が急上昇しやすくなります。こうした変化が続くと、血管内皮機能の低下を招き、脳血管にも慢性的な負担がかかることがあります。
脳卒中リスクの増大
重症の睡眠時無呼吸症候群を放置すると、慢性的な高血圧や動脈硬化の進行と重なり、脳梗塞や脳出血の発症リスクが高まることがあります。脳血管が詰まりやすく、また破れやすい状態につながる可能性があるため、早めの評価と対応が重要です。
不整脈との関連
睡眠時無呼吸症候群は心房細動などの不整脈と関連することがあり、これが心原性脳塞栓症の原因となる場合があります。特に大きな脳梗塞につながる可能性もあるため、脳神経外科的な観点からも注意が必要です。
放置した場合に考えられる影響
適切な対応をせずに放置すると、心身への負担が蓄積し、以下のような影響が生じる可能性があります。
高血圧・動脈硬化
睡眠中の酸素不足が身体へのストレスとなり、血圧の上昇や血管への負担につながることがあります。
心疾患・脳卒中リスク
循環器系への継続的な負担により、心筋梗塞や脳梗塞などのリスク因子となることが知られています。
日中の眠気と事故
慢性的な睡眠不足により、日中の強い眠気を引き起こし、交通事故や労働災害の要因となることがあります。
QOL（生活の質）の低下
疲れが取れない、集中力が続かないなど、日常生活の質に影響を及ぼすことがあります。
認知症リスク
慢性的な低酸素状態や睡眠の分断が続くことで、脳内の老廃物が十分に排出されにくくなり、認知機能に影響を及ぼす可能性があります。将来的な認知症リスクの観点からも注意が必要です。
さなだクリニックでのご相談・診療体制
1. 症状のご相談
いびきや日中の眠気など、気になる症状について丁寧に問診を行います。
2. スクリーニング簡易検査
ご自宅で実施可能な簡易検査機器をご案内し、睡眠中の状態を評価します。
3. 精密PSG検査
在宅で実施可能な精密検査機器を導入しており、簡易検査で診断が確定しない場合や、より詳細な評価が必要な場合に実施します。より正確な状態把握を行うことが可能です。
4. 重症例でのCPAPご案内
検査の結果、重症例と判断された場合にはCPAP（持続陽圧呼吸療法）の導入をご案内します。
検査・対応の流れ
1 問診・診察
睡眠中のいびきや無呼吸の指摘、日中の眠気などについてお伺いします。
2 簡易検査（スクリーニング）
ご自宅で就寝時に装着していただく小型の検査機器をお貸し出しし、睡眠時の呼吸状態などを記録・評価します。
3 精密PSG検査
在宅で実施可能な精密検査機器を導入しています。簡易検査で診断が確定しない場合や、より詳細な評価が必要な場合に行い、入院の負担なく精密な評価が可能です。
4 診断と治療方針の決定・専門施設紹介
簡易検査の結果に基づき、CPAPの導入や生活習慣の見直しをご提案します。精密検査が必要な場合は、適切な専門医療機関へご紹介いたします。
治療・対応の考え方
CPAP療法のご案内
重症の閉塞型睡眠時無呼吸症候群に対する標準的な対応です。鼻マスクから空気を送り込み、睡眠中の気道を広げるようサポートします。
さらに、無呼吸によって生じる夜間の血圧の急上昇を抑えることで、脳血管への負担軽減につながり、脳卒中などのリスク低減も期待されます。
生活習慣の見直し
肥満が影響している場合、体重のコントロールが症状の緩和につながることがあります。日常の生活習慣の改善についてアドバイスを行います。
具体的には、減量・節酒・禁煙といった基本的な生活改善に加え、気道を確保しやすい横向きでの就寝など、寝姿勢の工夫も重要です。
よくあるご質問
いびきが気になるだけでも受診してよいですか？
はい、お気軽にご相談ください。いびきの背景に睡眠時無呼吸症候群が隠れている場合があります。
検査は入院が必要ですか？
まずはご自宅でできる簡易検査をご案内しております。精密検査が必要と判断された場合も、当院で手配し在宅で実施可能です。
CPAPはすぐに始められますか？
問診および検査を行い、基準を満たす重症例と判断された場合に導入をご案内いたします。
どのような人がなりやすいですか？
肥満傾向の方、あごが小さい方などが気道が狭くなりやすいため、影響を受けやすいとされています。
脳神経外科で診てもらえるのですか？
当院では脳神経外科の診療において、頭痛や日中の眠気などの症状の一因として睡眠時無呼吸症候群を考慮し、検査・対応を行っています。
保険は適用されますか？
検査や治療は、一定の条件を満たした場合に保険適用となります。詳しくは診察時に患者様の状態を確認したうえでご案内いたします。
治療は一生続ける必要がありますか？
減量などにより症状が大きく改善した場合、治療が不要となる可能性もあります。ただし、自己判断で中止すると再発や健康リスクが高まるため注意が必要です。当院では定期的に評価を行い、治療継続の必要性を適切に判断していきます。
健やかな眠りから脳を守るために
睡眠時無呼吸症候群は、単に「いびきがうるさい」という問題ではありません。高血圧や脳卒中、糖尿病などの重大な疾患を引き起こし、全身の健康に大きな影響を及ぼす可能性があります。
当院では、脳神経外科の専門的な視点から、こうしたリスクを見据えたSAS診療を行っています。
ご自身やご家族のいびき、日中の強い眠気に不安を感じている方は、どうぞお早めにご相談ください。
いびきは単なる音の問題ではなく、「脳を守るためのサイン」です。質の高い睡眠を確保することが、あなたの大切な脳と血管を守る第一歩となります。
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